张吉泉的博客

  有关感冒的常识    上一篇  下一篇    
  发布者:张吉泉 |  浏览(607) 评论 (0)  | 发布时间:2018-02-03 20:58:40 最后更新时间:2018-02-03 20:58:40  
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收藏丨给你和家人最全的流感用药科普

听专业的药师

讲用药的知识、故事~—北京朝阳医院药事部原创科普 


流感高发的季节,不少朋友都中招了。发热、流涕、咳嗽、浑身乏力、酸疼这些症状要缓解,普通感冒药能起效吗?既能治疗流感,又能预防流感的特效药“奥司他韦”到底应该怎么吃?退烧药能吃吗?中药与西药混合服用是效果翻倍还是大打折扣?针对这些常见问题,让我们药师来为您答疑解惑吧。


1. 流感跟普通感冒有什么区别呢?得了流感后我们普通感冒常用的一些药物,例如白加黑、百服宁、快克、泰诺之类的缓解症状的药物吃了还有效吗?

流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,早期、有效的抗流感病毒治疗能缓解流感症状、缩短流感病程、减少流感导致的并发症、缩短病毒清除时间,可能降低病死率。流感的症状更多是全身的症状,如发热、肌肉酸痛、关节痛等。但是也有一些跟普通感冒一样的症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等。普通感冒药物主要含一些缓解鼻塞、抗过敏、止咳、解热镇痛等缓解局部症状的成分。这些药物对于缓解感冒局部症状的还是有效的,但是属于治标不治本。本次流感主要应针对甲型或乙型流感病毒进行抗病毒治疗。



2. 现在医院给许多流感患者开“奥司他韦”,这个药是不是就是很多朋友现在去医院开的“达菲”?这个药的药效到底是什么?

奥司他韦的商品名称为“达菲”。主要用于甲型和乙型流感的预防和治疗。对普通感冒无效。

抑制甲型和乙型流感病毒表面的神经氨酸酶的活性,抑制病毒的复制和从感染细胞的释放,从而起到抗病毒治疗的效果。


3. 除了“奥司他韦”,针对此次流感还有哪些其他药物吗?

还有其他两种抗流感病毒药物,包括帕拉米韦(注射用)和扎那米韦(吸入剂)。帕拉米韦一般用于无法口服的患者及危重症患者。扎那米韦一般用于7岁以上奥司他韦和帕拉米韦耐药的患者。



4. 可以用中药代替西药来治疗或者预防此次流感吗?

中药及中成药目前尚不能替代抗病毒药来治疗或预防流感,只能辅助缓解一些症状。例如感冒清热颗粒用于治疗普通感冒,缓解风寒感冒引起的头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干是有效的。板蓝根颗粒用于肺胃热所致的咽喉肿痛、口咽干燥。




5. 这个药对于老年人来说有没有什么副作用?我还同时吃着高血压跟糖尿病的药,能一起吃吗?奥司他韦有没有一些药物是不能一起服用的?奥司他韦有一些副作用吗?需要注意什么?

奥司他韦与降压、降糖药物没有相互作用。

最常见不良反应是胃部不适:恶心、呕吐、腹泻、消化不良。其他包括头晕、头痛、失眠等。如果服药后出现胃部不适可以将药物与饭同服。

目前尚没有研究显示老年人的不良反应增加。

如果您是过敏体质,对此类药物或其他药物有过敏反应,比如皮疹、瘙痒、咳嗽、脸肿等症状,请告知医生。


6. 孩子这次去医院开了美林,吃完退烧了,可过几个小时又开始发烧,是剂量不够吗?一直反复的话退烧药能一直吃吗?

美林(布洛芬混悬液)在体内的半衰期是2小时左右,一般药物经过4-6个半衰期体内代谢完。该药的服用剂量为5-10mg/kg。如果反复发热,建议6-8小时重复用药,按照公斤体重计算好剂量。连续用药3天以上,发热疼痛未缓解需请医生诊治。注意多给孩子补充水分。


7. 儿童用奥司他韦安全吗?不良反应多吗?

儿童流感可以选用奥司他韦。

2009年流感大流行时,一项欧洲的代表性网上调查显示,小学儿童服用奥司他韦后40%发现常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。18%有轻度神经精神不良反应,如注意力不集中、不能清晰思考、睡眠问题、感觉眩晕或者混乱、噩梦。中学生也有20%发生轻度神经精神不良反应

日本报道的儿童神经系统严重不良反应多见。

家长不必过于焦虑,服药后多关注儿童。此药半衰期为6-10个小时,一般在停药4-6个半衰期后,药物完全代谢,不良反应也会随之消失。



8. 肾功能不全的成年患者如何调整治疗奥司他韦剂量?

肌酐清除率:30-60mL/min: 30mg,一天2次,疗程5天。

肌酐清除率:10-30mL/min: 30mg,一天1次,疗程5天。

终末期肾病(ESRD)进行血液透析:立即服用30mg,每次透析后服用30mg

终末期肾病(ESRD)进行腹膜透析:立即服用30mg


9. 哪些症状考虑流感的可能

(1)发热伴咳嗽和咽痛等急性呼吸系统症状。

(2)发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。

(3)成年患者住院前无发热和急性呼吸系统症状,住院期间出现发热性呼吸系统疾病。

(4)婴幼儿和儿童发热,未伴有其他症状和体征。

(5)儿童患者住院前无发热和急性呼吸系统症状,住院期间出现发热伴或不伴有呼吸系统疾病。

(6)老年人(≥65 )新发生呼吸系统症状,或原有呼吸系统症状加重,伴或不伴发热。

(7)重症患者出现发热或低体温。



10. 当不小心得了流感之后,我们用药多久症状没有出现好转需要再次就医?在流感用药过程中饮食、作息上有没有什么注意事项?

这次流感不同于普通感冒,应尽早就诊查一下咽拭子和血常规,如果确诊是甲流乙流,应尽早服用达菲,用药5天后,仍不见好转,建议尽早医院就诊。

作息上注意:多锻炼,增强体质和免疫力,勤洗手,保持环境清洁和通风,减少去人群密集的地方活动,避免接触呼吸道感染患者,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾毛巾遮住口鼻。出现呼吸道症状应居家休息,尽早就医。

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