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  抗心磷脂抗体阳性易流产    上一篇  下一篇    
  发布者:王圣尉 |  浏览(282) 评论 (0)  | 发布时间:2018-08-10 11:00:01 最后更新时间:2018-08-10 11:00:01  
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抗心磷脂抗体阳性易流产
复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)主要表现为多次出现妊娠期胚胎停育或自然下堕,近年来复发性流产的发生率呈增高趋势,是临床常见的妊娠期并发症,严重影响着人们的生活质量及家庭的和谐,其病因及相关因素复杂,除与解剖、内分泌、感染及遗传有关外,免疫因素所导致的复发性流产占很大的比例,这一观点被越来越多的人所认识到,其包括母体自身免疫及同种免疫,而患者体内的抗磷脂抗体(APA)与自身免疫性复发流产密切相关,抗磷脂抗体主要包括抗心磷脂抗体(ACA)及狼疮凝血因子(LA)。
        我国近年來研究发现抗心磷脂抗体是中国人群中最主要的自身免疫抗体,其所致流产在复发性流产中约占20%左右,因此可以将ACA作为是否流产的敏感指标。“抗心磷脂抗体”本病中医没有没有这个朮语,特别查阅古典记载,但在古代医学书籍中,属祖国医学“滑胎”“数堕胎”“屡孕屡堕”的范畴。
治疗西医主要围绕治疗原发病、清除血中的抗体,抑制抗体的产生,改善凝血异常,但是存在很多弊端及局限性,对胎儿存在潜在致畸的风险。因之,我着手总结多年临床经验,从中医的角度治疗本病找出具有独到的见解,认为本病病位在脾肾,且ACA阳性所致血液高凝与中医血瘀的病理实质一致的,总结出以四个阶段分型治疗:
第一階段、抗心磷脂抗体阳性治疗:
本人常用独活寄生汤加经验方,有祛风除湿、活血祛瘀;止痹痛,益肝肾,补气血之功效。
第二階段:奋孕以“肾虚”“血瘀”为本论治,备孕前期以补肾为主,佐以活血補气养血,自拟温经备孕汤为主方,有温補肾阳,補气养血之功效。
第三阶段:以“宫寒”为主,以“脾湿”为标的系列病因病机治疗为原则,用自拟温经祛湿汤为主,其功效補气养血,温经散寒,健脾法湿。
第四階段:孕后以补肾健脾益气安胎为主,用自拟强肾健脾安胎汤是本病治疗重点。隨症加减治疗本病为辅。
上述四个階段克服了西药治疗本病的副作用及局限性,在临床取得了显著效果。
老中医王圣尉临床经验仅供参考
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