黄志涛的博客

  當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!    上一篇  下一篇    
  发布者:黄志涛 |  浏览(186) 评论 (0)  | 发布时间:2018-09-10 22:52:44 最后更新时间:2018-09-10 22:52:44  
  本作品所属分类:杂谈 文章类型:普通 意见反馈| 推送到圈子 | 推荐给好友| 我要举报| 收入我的网摘  

最近,一位朋友打羽毛球时,不慎手臂撑地导致骨折。立刻到附近的部队医院就诊,结果答复是他们无法处理!(上海的三级甲等医院)不得已,转到另一家三级甲等中医院去看。骨科医生马上表示必须开刀,于是住院三天,花费4万多。

要知道这位朋友是在外地企业退休,退休金很低。据说自费达到2万多,去单位报销部分还得自己先垫付。因此生活压力相当大,不断叹气,说自己命苦。

那么如果没钱呢?医生必然爱莫能助,总不能让医生出钱吧?于是病人的右手只能残废。一个让病人因为没钱而残废的社会真残酷!

记得以前如果发生这样的事,工人有劳保,一分钱也不需要付的,什么也不必担心。

另外,骨折这样的事情,本来是不开刀的。绑个夹板,打个石膏,休息一段时间,不就长好了么?需要的费用应该很少,病人的痛苦也不大。可如今的骨科,好像是一律开刀,用钢板,钢钉固定。材料费极为惊人,难道小小的不锈钢片,不锈钢钉要那么贵么?一把小小的手术刀竟然要7000元,完全自费,还必须到指定的地方购买,连傻瓜都明白里面有多少花样。

人生病已经非常痛苦了,可医院还要拼命从病人那里捞钱,于心何忍?到底原因何在?但现实就是这样,宰你没商量!

下面是一位台湾的医生在急诊科遇到的事,不妨读一读吧

 

當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!

--我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!

在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生,能不能更確定一點?』 溫太太猶豫地追問。
『好吧,』由於來診病人很多,我說:
『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。

一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:
『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
只見 太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』

我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而 妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語, 太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
『現在盲腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對 太太說:
『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』

想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』。這回換我生氣了!

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』。
想不到一直不說話的 先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』我心頭一驚,只見 太太低下頭說:『 江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現,3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。 溫 太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是 溫 先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素, 溫 太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。


我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。
『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到…』我說。
可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』『我當然知道啊,可是…』我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言
『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』(註:會成為至理名言)
『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』
我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應 。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;
更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節省一場吃飯錢;對 先生來說,卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!』。


我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把5000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。
我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊!』
溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』

我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的 醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

 

 

 那一夜愛在蔓延 6年後醫病互道謝

醫師江文莒(中),在台大醫院雲林分院改制八周年慶會場,和六年前因貧困一度拒絕開刀的 溫 先生(右)相見歡,院長王崇禮(左)等來賓都很感動。(圖:台大醫院雲林分院提供)

●前台大雲林分院醫師江文莒,六年前為貧困的溫姓病患開刀治療盲腸炎,事後塞給溫5000元,助他度難關,江事後寫成「在雲林難忘的一夜」網路文章,感動許多人。「江溫會」在台大雲林分院安排下,兩人相互感謝,都說「謝謝,你是改變我一生的恩人。」

江文莒六年前在台大雲林分院急診室值最後一次夜班,遇到盲腸炎掛急診的 先生,他告訴 太太必須立刻讓丈夫開刀,但夫婦兩人得知開刀後還得住院,堅持只拿藥、不開刀,溫說「反正我也是爛命一條!」江直覺「怎麼有這種不可理喻的病人?」

溫太太當時解釋說,家裡沒有錢,丈夫當捆工,三個小孩要吃飯,即使開刀有健保給付,「也沒時間住院」;隔天江文莒向同事抱怨溫很「龜毛」,同事提醒他說「病人可能因病而死,我們不能讓病人因貧而死!」

這句話讓江文莒驚覺「當我擁有越多時,我願意給的竟然愈少!」他除立即為病患動刀,還偷偷塞了5000元給溫妻,溫姓患者感激地說「等我工作有了錢,會慢慢還給你」。江文莒不久調離雲林,他深自反省寫下事件經過,被同事轉貼到網路上流傳。

台大醫院雲林分院日前舉行改制八周年慶活動, 安排溫 先生與已經調任台大新竹分院的江文莒會面。

溫先生見到「恩人」(指江文莒)時說,他不會講話,但六年來,心中「除了感謝,還是感謝!」

江文莒謙虛地說,從醫時曾發誓要服務病人,後來發現自己只留意病情,卻少了對人的關懷,違背當年從醫初衷,「我才是該感到慚愧的人,感謝當年 先生的『提醒』。」


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