四年前，中国医改阵痛之时，一个叫胡卫民的医生，在中央电视台面对亿万观众，痛批娄底中心医院院长杨志毅公开推行开单提成、乱收费、虚高药价等腐败行为。胡因此一夜成名，并先后获得“感动中国十大人物”、“央视年度十大法制人物”、“凤凰卫视风范大国民人物”等荣誉。2008年7月21日，杨志毅涉嫌在医疗设备采购、工程发包过程中受贿450万元一案，在娄底市中院开庭审理。
　　
　　 获得了众多的荣誉，不仅有把院长拉下马的勇气和魄力，也有了“拉下马”的成果。胡卫民看似胜利了，但现实远非如此。近日《瞭望东方周刊》报道了胡卫民的处境，被迫辞职、妻离子散、生活落破、同事责骂、领导冷落。造成一个揭黑斗士落得这般窘迫之地，一个重要原因就是胡卫民挑战了这个行业的潜规则，而潜规则在医疗行业如此盛行，则发端与上世纪八十年代初，以经济手段拉动医疗事业的发展，只给政策不给钱等方针指引下的医疗体制改革。二十多年来，以药养医已成为中国医院生存和发展的模式。
　　
　　 “潜规则”一词是吴思先生的创造，明清时叫“陋规”。大明朝的开国皇帝朱元璋给官员们实行的是低工资政策，各级官员为了过上小康生活，什么冰敬、炭敬、门敬等等的陋规盛行，并且维系着官场的运行。海瑞逆潜规则而动，到显得很另类，其结果也很失败。西方列强打开我们的国门后，一些仁人志士才看到，在皇权帝制下，消灭这些陋规，没戏！一切要推倒重来！
　　
　　 在以药养医的局面下，在经济效益挂帅的行业里，医院和医生的蜕变已是不争的事实。一个坏的制度能造就一批庸俗之人甚至奸恶之人。看看现在医院的收费名目和手段，让许多奸商都自叹不如。医生拿药商的回扣已是司空见惯、稀松平常的事情。不拿反倒不对了，那样，你就是另类，你的行为如果再影响到医院的效益，那你就是败类！胡卫民受领导冷落、同事责骂，还能为什么呢。一个潜规则横行的行业中，医生这个职业高尚的一面早被淹没了，“德”也根本没有立身之地。
　　
　　 说起中国的医生，有时很悲哀。在“非典”、“汶川大地震”、“奥运会”等这些举国的大灾大事当中，我们看到的绝不仅仅是他们的身影，因为他们是主力军。然而，回到现实中，他们却难以换来民众的好口碑。在一线工作的医护人员，压力大，强度高，还要为医院创收养闲人，越是效益好的医院，养的闲人越多，但他们也得不到任何人的理解。他们早已沦为这个制度的替罪羊，同时也催生了人们对这个职业众多的负面认识。这几年，一些重点医学院校的录取分数线一降再降，说明考生在远离他。一个国家的优秀人才不选择学医，不仅是这个行业的不幸，更是一个国家和民众的悲哀！
　　
　　 为了不再看到胡卫民们在战斗的场面，新的医改也要推倒重来。对此，专家学者、医务工作者等都有不同角度的阐述。但医生如何有合理的收入，并使有些收入具备合理性等这些“实”的问题解决的好，这个群体有了相对的稳定性，“虚”的东西才能提上来。现在大谈什么“医德医风建设”、“医生价值观的转变”等等之类的话题，属于不靠谱。现实中收到多少成效，谁心理都明白。湖南省的领导也曾倡导以胡卫民为榜样，但到了下面就是不落实，例子就在眼前。
　　
　　 中国的医疗卫生，格局复杂。发改委管药价，财政部管人头费，民政部管医疗救助，社会保障部管城镇医疗保险，卫生部管新农合和药品，质检总局管口岸医疗和检验检疫。正是这种多头利益的制约，使得新医改方案千呼万唤出不来。“人民利益高于一切”，这句话听着很空泛，但如果医改不把这句话当成“经”来念，是万难作成的。医改的成功与否不仅关乎民众的健康和利益，更关乎国家的稳定！
　　
　　 新一轮的医疗体制改革，我们拭目以待！

（小学子弟）

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