甲硝唑自述
在药房常常听到这样的话，“我的病不是妇科病怎么给我开甲硝唑呀？”，其实人们这是一种误解，就象伟哥一样，刚刚问世的时候本来是治疗心血管疾病的药物，后来医生们渐渐发现了它的新作用，于是就成了治疗另一种疾病的良药。要知详细，听我一一道来。
我的本事
我有许多小名，又称别名，当人们念叨 呋钠捷、甲硝达唑、甲硝基羟乙唑、咪唑尼达、灭滴灵、灭滴唑、硝基羟乙唑、夫纳捷、 甲硝哒唑、弗来格时，你要知道那都是说我。我还有不少外文名字，Metronidazole ,Atrivyl, Clont, FLACYL, Klion, Meronidal, Thivazo。我出生在上世纪50年代未，当时用于治疗阴道滴虫，因此命名为灭滴灵。它是治疗滴虫病的特效药，疗效显著。后来发现灭滴灵可用于治疗阿米巴病，对组织内及肠腔内阿米巴滋养体有很强的杀灭作用，故常用于治疗阿米巴肝脓肿等组织内阿米巴病，以及治疗急、慢性阿米巴痢疾及带虫者。因此又作为治疗阿米巴病的首选药。
近年来医生们发现我也是一味良好的抗厌氧菌类药物，我体内的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，通过其还原产物与细菌细胞脱氧核糖核酸反应干扰细菌的生长、繁殖，最后杀灭细菌。对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用：①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；②梭形杆菌属；③梭状芽胞杆菌属，包括破伤风杆菌；④部分真杆菌；⑤消化球菌和消化链球菌等。因此我可防治腹腔、胃肠道、女性生殖道、下呼吸道、皮肤、软组织、骨和关节等的厌氧菌感染；也用于败血症、心内膜炎和脑膜炎及破伤风等的治疗。
人类口腔里寄生着许多厌氧菌，常可导致牙周炎、冠周炎、牙髓炎、口腔粘膜溃疡以及溃疡性齿龈炎等。由于我对所有致病厌氧菌均有明显的抗菌作用，能与病菌蛋白质结合，干扰蛋白质的合成，从而起到杀菌作用，因此我又是治疗口腔炎的良药，如慢性牙周炎、牙龈出血、口腔粘膜溃疡、下颌脓肿、骨髓炎等。口腔溃疡不仅可发生在舌头上，也可发生在口腔两侧颊粘膜等处。如小儿患口腔溃疡，可用甲硝唑甘油涂擦患儿口腔溃疡处，每日3～4次，临床证明，绝大部分患儿在2～3天内痊愈。
现已有大量资料表明，胃炎和胃溃疡病的主要致病因素之一是幽门螺旋杆菌感染，据称70%～90%的胃溃者有此种细菌的定植，而我正是消灭它的利剑。现专家们大多主张在用抗酸剂和保护胃粘膜药治疗消化性溃疡时，利用我协同作战，既能提高治愈率，又能降低复发率。
我还可用于治疗丝虫病、绦虫病、克隆病、咽峡炎型传染性单核细胞增多症、抗生素诱发的伪膜性肠炎、毛囊虫病，而对痤疮、酒糟鼻等也有一定疗效。
由于我多才多艺，临床用途广泛，目前已有片、针、栓、霜等多种剂型，可口服、静脉注射和阴道、肛门塞置以及皮肤涂搽。①治疗阴道滴虫病（应夫妇同治），每日3次，每次200毫克口服；也可200毫克放人阴道内，7～10日为一疗程。②治疗阿米巴病，成人每次口服400至600毫克，每日3次，连续服用5～10比儿童按每日每千克体重50毫克，分3次口服，连服7日。③抗厌氧菌感染，每次400毫克，每日3次，连服7日；小儿按每日每千克体重25毫克给药，分3次服。亦可静脉滴注0．5％灭滴灵注射液100～200毫升，每日1～2次。④治疗伪膜性肠炎，按每天1．5克的量给药，共服15日。⑤治疗痤疮、酒糟鼻，每次200毫克，每日3次，疗程1～3周，同时配合20％灭滴灵冷霜外用。
我的副作用
任何药物都是双刃剑，治疗疾病的时候也产生不少副作用，我也不例外，使用我后偶有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、腹痛、头昏、心悸、皮疹、白细胞减少等，少数病人有膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常，停药后可迅速恢复，一般无需特殊处理，停药后可消失。我对肝脏无损害作用，毒副作用小。但可通过胎盘到达胎儿体内，又能从乳汁中排泄，故孕妇及哺乳期妇女禁用。服药期间应禁酒，否则可能产生双硫醒样反应造成酒精中毒。我可抑制华法林的代谢，增强其抗凝血作用，合用时应注意。 肝功能不足者药物可蓄积，应酌情减量。
我的家族
最近我又添了两个兄弟，叫替硝唑和塞克硝唑，他们本事比我还大，副作用也少了，以后再介绍你认识他们。
（刘锡青 副主任医师）
写的好 
